中山大学程超团队揭示食管鳞癌新辅助免疫化疗疗效新策略
2025/06/27
(通讯员康峻鸣)食管鳞癌(ESCC)接受新辅助免疫化疗(NICT)后肿瘤完全消失亦即病理完全缓解(pCR)率可达30%,这部分病人往往可以避免不必要的手术治疗实现保器官,因此新辅助治疗后精准评估pCR对治疗决策至关重要,但目前缺乏可靠的非侵入性检测方法。
附属第一医院胸外科程超教授依托食管癌MDT团队发起前瞻性研究,纳入123例接受NICT的可手术局晚期ESCCl患者(训练集68例,验证集55例),通过收集治疗前后患者PET/CT数据并相应采集血液样本进行ctDNA检测构建pCR的预测模型。相关成果发表在国际知名期刊《国际外科学杂志》《International Journal of Surgery》。
结果发现在预测pCR方面,ctDNA的高敏感和PET/CT高特异性实现优势互补。联合检测可将AUC提高至0.860,并能有效分层患者的预后(DFS和OS)。进一步分析发现TP53是pCR预测的核心突变,相比大panel,基于TP53和SUVmean的预测模型具有相当的效能,有望替代大panel降低检测成本。
该研究为食管癌患者新辅助化免治疗疗效提供了较好的预测方法,具有较大临床应用潜力和转化价值,为近几年附属第一医院食管癌MDT团队围术期研究系列之一。
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