华中科技大学“干扰素加药联合”方案助力乙肝患者“摘帽”
2026/09/07
7月28日是第十六个世界肝炎日,我国宣传主题为“社会共治 消除肝炎”。华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科主任宁琴表示,我国乙肝治疗已从“长期控制”迈入追求“临床治愈”的新阶段。对于正在长期口服抗病毒药的患者,推荐在口服药基础上加用干扰素(针剂),这种“先口服、再加干扰素”的序贯联合方案,能显著提高临床治愈率。
我国现有约7500万乙肝病毒感染者,超过83%的原发性肝癌与乙肝病毒感染有关。乙肝患者携带病毒时间越长,患肝癌的风险越高,乙肝病毒携带者患肝癌的风险是未感染者的25至37倍。因此,早诊早治对于患者来说至关重要。
宁琴教授团队联合多家单位历经20年攻关,通过“海洋计划”等系列国家重大科技项目的实施,在病毒性肝炎防治领域取得了一系列创新成果。
“我们从2006年就开始做随机对照临床研究。”据宁琴介绍,团队先后开展了OSST、Anchor(两者均指项目名称代号)等系列研究。其中,OSST方案率先实现了有限疗程内慢乙肝临床治愈“零”的突破,随后的Anchor方案将优势患者的临床治愈率由12年前的8.5%提升至30%以上。
“更让我们欣慰的是,联合治疗组停药后24周的临床治愈持久率达到了88%以上。”宁琴说:“这意味着,患者在有限疗程内达到临床治愈后,效果可以长期维持。”
慢性乙肝的临床治愈,指的是患者经过抗病毒治疗停药后,持续检测不到乙肝表面抗原和乙肝病毒基因,无疾病进展,部分患者甚至可以获得保护性抗体。过去,单一靶点治疗效果有限,临床治愈率较低,导致患者需要长期甚至终身服药。宁琴团队基于现有经典药物进行多靶点联合用药,开创性地集成现有干扰素、核苷类似物和免疫调节剂各自的作用机制,制订了一系列个体化临床综合治疗方案。
“干扰素加药联合方案仍然是目前最成熟的方案,多靶点治疗是过去十几年来的重大突破。”宁琴表示。团队还创建了多个慢性乙肝临床治愈疗效预测模型,指导患者进行个体化治疗和安全停药。研究成果作为重要的循证医学依据,被纳入中国、亚太、欧洲慢性乙肝防治指南。
与此同时,乙肝临床治愈门诊正在全国加速铺开。在国家卫生健康委支持下,全国已开设乙肝临床治愈门诊超1400家,服务网络覆盖31个省(自治区、直辖市)。“乙肝临床治愈门诊的开设,有效提高了知晓度和治疗专业度。”宁琴说。
距离世界卫生组织“2030年消除病毒性肝炎”目标仅剩四年。宁琴表示,我国乙肝患者基数大,要将中国治愈乙肝的经验分享给全世界。目前,团队已牵头制定国内外首部慢性乙型肝炎临床治愈专家共识,并领衔亚太等21个中心共同制定终末期肝病合并感染诊治专家共识。“随着在研新药和免疫调节剂不断涌现,未来有望让更多患者成为‘优势人群’。”宁琴说。
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