医疗卫生行业的低碳转型已成为全球气候与健康议程中的关键议题。尽管已有研究在国家和全球层面量化了医疗卫生行业的环境影响，但科学界对不同收入人群之间尤其是各个国家内部医疗卫生碳足迹差异及变化趋势仍缺乏系统评估。

针对上述问题，清华大学地学系蔡闻佳教授课题组从人群差异视角系统评估了医疗卫生行业的碳足迹，进一步分析了以公平为导向的需求侧干预在实现低碳医疗卫生体系中的减排潜力。

研究整合了121个国家2005-2017年的居民消费调查、国家卫生支出数据以及全球多区域投入产出模型，在全球尺度上刻画了不同收入和医疗支出人群的医疗卫生碳足迹分布特征，区分了不同医疗服务类别和产品的排放来源。在此基础上，研究构建情景分析，系统评估以需求侧为核心的干预策略在降低医疗相关碳排放、保障乃至扩大医疗服务可及性方面的潜力。

全球医疗卫生碳足迹的不平等

研究发现，医疗卫生碳足迹在国家之间以及国家内部人群之间高度不均衡。截至2017年，全球医疗支出最高的前10%人群贡献了约48%的医疗卫生碳排放，而支出最低的50%人群贡献不足10%。其中，前1%高支出人群的人均医疗碳排放达到2857千克二氧化碳当量，是全球人均水平的8倍以上，约为最低50%人群的66倍。进一步分析表明，高支出人群的医疗消费具有更高的“边际碳强度”，即每增加一单位医疗支出所隐含的碳排放明显高于低支出人群。基于上述特征，研究通过情景模拟评估了不同需求侧干预路径的减排效果。

结果显示，在不损害健康结局的前提下，如果对全球医疗支出最高的10%-20%人群，针对医疗系统中碳密集型的过度使用行为精准管理，同时推进全民健康覆盖政策，可实现医疗卫生碳足迹降低约25%-40%，相关减排效果远超因扩大基本医疗服务所带来的新增排放。

研究强调，实现公平、低碳的医疗卫生转型，不仅依赖国家平均水平或总量控制，还需要考虑国家内部不同人群，识别具有高“支出-排放”弹性的关键医疗卫生环节，实施更具针对性的干预措施。研究可为制定兼顾公平、效率与减排目标的医疗卫生气候行动提供系统的量化证据，从而在保障医疗可及性的同时，释放出可观的碳减排空间，为政策制定破解“发展与减排两难”困境提供科学依据。

研究成果以“医疗保健碳足迹的不平等及其对需求侧干预的影响：基于不同人群的全球评估”（Inequalities in health-care carbon footprints and implications for demand-side interventions: a global assessment across population groups）为题，于5月12日发表于《柳叶刀·星球健康》（The Lancet Planetary Health）。

清华大学地学系博士后赵晗为论文第一作者，地学系教授蔡闻佳为论文通讯作者。论文合作者包括清华大学地学系2022级博士生张尚辰、2023级博士生雷名雨，中国人民大学生态与环境学院助理教授张诗卉。

研究得到国家自然科学基金、中国气象局青年创新团队、清华-力拓资源能源与可持续发展联合研究中心等的资助。